Колопроктология. Когда и зачем надо посетить врача??

Какие операции мы выполняем

Лечение заболеваний толстой и прямой кишки начинается с нормализации образа жизни и коррекции диеты. Затем назначается медикаментозное лечение, а если и оно оказывается неэффективным, то решается вопрос о необходимости хирургического лечения. В ФНКЦ ФМБА выполняются множество операций на толстой и прямой кишке, среди них:

  • Малоинвазивное лечение геморроя — склерозирование, лигирование геморроидальных артерий и вен, операция HAL-RAR
  • Радикальное хирургическое удаление геморроидальных узлов лазерным и ультразвуковым скальпелями (без рецидива заболевания, высокотехнологичными электрохирургическими приборами, с минимальным болевым синдромом в раннем послеоперационном периоде)
  • Эндоскопическая полипэктомия доброкачественных и с проявлениями начальной дисплазии полипов ободочной кишки
  • Иссечение анальной трещины с низведением слизистой, сфинктеротомия и лазерное лечение при острой и хронической анальной трещине
  • Иссечение прямокишечного свища с выполнением сфинктеропластики
  • Иссечение эпителиального копчикового хода с первичным ушиванием раны
  • Удаление доброкачественных новообразований перианальной области
  • Операции при злокачественных новообразований (рак) толстой и прямой кишки
  • Операции по удалению инородных тел

Видео

Как проводится осмотр у проктолога?

Осмотр у колопроктолога начинается со сбора анамнеза. Если у пациента нет никаких жалоб (например, в случае профилактического визита), врач проводит первичный осмотр, пальпирует живот. Затем человек раздевается, ложится на кушетку на бок, после чего проктолог прощупывает анальный канал и близлежащий отдел прямой кишки. Данная методика позволяет выявить ряд патологий (например, недержание сфинктера, наличие анальных трещин), определить тонус мышц, состояние слизистой оболочки и так далее. Осмотр проводится максимально деликатно, не вызывает болезненных ощущений.

Для получения более точных данных назначаются дополнительные исследования.

Колопроктолог может направить пациента на:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

В случае необходимости проводится рентгенография брюшной полости, при подозрении на опухоль – биопсия новообразования. Выбор методики исследований зависит от состояния пациента, симптоматики патологии, составленного анамнеза. По результатам обследований колопроктолог ставит точный диагноз, подбирает результативную схему лечения.

Многие заболевания хорошо поддаются медикаментозной терапии при ранней диагностике. Если необходимо хирургическое вмешательство (например, при геморрое), врач-колопроктолог подберет малоинвазивные процедуры.

Что входит в перечень обязанностей врача

Первым делом колопроктолог составляет план диагностики пациента. Он зависит от возраста, характера заболеваний и цели обращения (лечение/профилактика/осмотр). Специалист определяет клиническую картину, сообщает пациенту о его состоянии и принимает решение о дальнейших манипуляциях. Колопроктолог ведет пациента на всех этапах лечения – от диагностики до восстановления после операции.

Практикующий колопроктолог выполняет хирургические и плановые вмешательства на толстом кишечнике, органах малого таза, прямой кишке, промежности, клетчатке забрюшинного пространства. Также врач занимается послеоперационной реабилитацией пациентов амбулаторно или в стационаре. После реабилитации доктор составляет профилактический курс, который поможет избежать рецидива.

В отдельную категорию выделяют колопроктологов-хирургов и терапевтов. Хирург принимает решения об оказании экстренной медицинской помощи (например, при расширении вен прямой кишки или кровотечении) и занимается хирургическими аспектами лечения.

Специализация терапевта – лечение колитов инфекционной/неинфекционной этиологии, интоксикации, спровоцированной болезнями толстого кишечника, глистной инвазии.

Неполный список патологий, с которыми работает врач:

  1. Геморрой. Нарушение функциональности геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Первичные симптомы – запор, зуд в заднем проходе, тяжесть, эпизодическая боль. При несвоевременном обращении к врачу возможны кровотечения, тромбоз и некроз геморроидального узла.
  2. Ректоцеле. Патологическое выпячивание прямой кишки. Чаще всего патология развивается у женщин (ввиду анатомических особенностей), а прямая кишка выпячивается в сторону влагалища.
  3. Трещина заднего прохода. Это спонтанно возникающий продольный разрыв, рана или язва слизистой оболочки анального отверстия. Чреват болезненными ощущениями во время дефекации, кровотечениями.
  4. Колит. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезни подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет. Воспаление может перейти в хроническую форму.
  5. Желчнокаменная болезнь. Формирование камней (конкрементов) в желчном пузыре и протоках органа. На первых стадиях болезнь можно скорректировать медикаментозно. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
  6. Парапроктит. Острое воспаление параректальной клетчатки. При отсутствии терапии процесс может принять хроническую форму. Парапроктит считается одним из наиболее частых колопроктологических болезней (от 20 до 40% всех патологий прямой кишки).
  7. Онкологические заболевания. Ректальный рак занимает 3-е место среди всех случаев развития злокачественных опухолей. Очень важно выявить опухоль на первой стадии развития. Будьте внимательны к собственному организму. Даже такие незначительные симптомы, как нарушение стула, могут указывать на серьезные внутренние изменения.
  8. Диффузный полипоз. Характеризуется ростом полипов в толстом кишечнике. В особо тяжелых случаях полипы поражают весь желудочно-кишечный тракт. Заболевание относится к генетическим и проявляется в молодом возрасте. Избавиться от полипоза можно только хирургическим путем.

Какие болезни лечит проктолог?

К проктологу обращаются с широким спектром проблем, среди которых:

  • зуд в заднем проходе. Может быть вызван различными причинами – от контактного дерматита до паразитарной инвазии или опухоли прямой кишки;
  • анальные трещины. Возникают из-за воспаления или механической травмы слизистой оболочки, приводящей к ее разрыву. В аноректальной области появляется болезненная рана, остро реагирующая на случайные прикосновения, проведение гигиенических процедур;
  • геморрой. Расширение геморроидальных узлов, нарушающее нормальную работу нижнего отдела кишечника. При опорожнении кишечника больной испытывает сильный дискомфорт, ощущение тяжести рядом со сфинктером. При разрыве вен открывается кровотечение;
  • острый и хронический колиты. Воспаление слизистой оболочки кишечника, спровоцированное аллергенами, токсинами или патогенами. В результате воспалительного процесса нарушаются функции ЖКТ, больной страдает от постоянного чувства тяжести в брюшной полости, частых позывов к дефекации;
  • недостаточность анального сфинктера. Развивается после травм, подъема тяжестей, в связи с возрастными изменениями. Постоянные выделения слизи из заднего прохода раздражают окружающие кожные покровы, приводят к их воспалению и боли. Больной сталкивается и с физическим, и с психологическим дискомфортом;
  • полипоз. Полипы – доброкачественное образование на стенке прямой кишки, препятствующее нормальному функционированию кишечника. Травма полипа при прохождении каловых масс приводит к кровотечениям, больной испытывает тяжесть в области заднего прохода. Но наибольший риск полипоза связан с перерождением патологии в злокачественную опухоль;
  • проктит. Данное заболевание вызвано воспалением слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. Обычно развивается на фоне острых инфекционных процессов или длительного воздействия токсинов. Больной испытывает частые позывы к дефекации, страдает от диареи, возможно с примесью крови;
  • выпадение прямой кишки. Причинами данной патологии служат травмы, подъем тяжестей, частые запоры.

Также колопроктологи лечат врожденные аномалии прямой кишки, онкологические заболевания, паразитарные заражения. Большинство патологий на ранних стадиях не вызывают неприятных симптомов, кроме расстройства пищеварения и несильных болей в абдоминальной области. Но с прогрессированием заболевания признаки нарушения становятся более очевидными.

Что делает платный проктолог

  	 На приеме проводится полное обследование

На приеме проводится полное обследование аппаратными методами. Создаются психологически максимально комфортные условия для пациента — например, выдаются специальные проктологические шорты, которые скрывают всё, кроме анального отверстия. В специализированных клиниках осмотр пациентов у проктолога проходит в позе лежа на боку. Если пациент испытывает боль, на область ануса наносится специальное обезболивающее средство. В результате осмотр проходит безболезненно и спокойно.

Сразу после обследования устанавливается диагноз. Если нет подозрений на онкологию или заболевания, требующие срочной госпитализации, вам предложат пройти лечебные процедуры в клинике.

Врач подробно расскажет о методах, которые подходят именно вам. О самих процедурах — как их проводят, в каком количестве и какими будут ваши ощущения во время и после манипуляций.

Лечение в платных клиниках малоинвазивное, то есть бескровное. Проводится с помощью современных хирургических установок, специально предназначенных для применения в амбулаторных условиях — без госпитализации. Это может быть хирургический лазер, радиоволновая хирургия, фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, ультразвук.

Подразделы колопроктологии

  1. Экстренная проктология — лечение прямокишечных кровотечений, травм прямой кишки и перианальной области.
  2. Плановая проктология. Самая востребованная помощь, которую оказывают врачи-колопроктологи в Москве – это лечение геморроя, анальных трещин, запоров (в случае опущения тазового дна), анальных полипов и кондилом, коррекция эпителиального копчикового хода, а также хирургическое лечение парапроктитов и свищей прямой кишки. По разным сведениям, геморроидальная болезнь есть у 20-30% населения, из них половина нуждается в обязательном лечении у хирургов-проктологов.
  3. Онкологическая проктология. Лечение, проведение операций при колоректальном раке (сводное название рака толстого кишечника и прямой кишки). Востребованность в услугах проктологов-онкологов с каждым годом возрастает, так как отмечается статически значимый подъем злокачественных заболеваний ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Среди общего количества раков он занимает 2 место у женщин (после рака молочной железы) и 3-е место среди мужчин (после рака легкого и предстательной железы). За последние 2 десятилетия колоректальный рак сместился в списке наиболее частых опухолей с шестого до третьего места!

Как нужно подготовиться к операции

Чтобы подготовиться к операции, необходимо пройти ряд обследований для уточнения диагноза и определения состояния организма. Большим преимуществом нашей клиники является тот факт, что все обследования проводятся также в ФНКЦ ФМБА. Наиболее часто применяются:

  • Пальцевое исследование анального канала
  • Колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия
  • Проктография
  • Фистулография
  • Анализы крови
  • Анализы кала
  • УЗИ
  • Рентгенография
  • КТ, МРТ

Колопроктолог и анестезиолог-реаниматолог совместно разработают план оперативного вмешательства и проведут все необходимые манипуляции, чтобы оно прошло успешно.

Теги