Взрослые андрологические заболевания

Чем занимается андролог

Чем же занимается врач-андролог? Сфера его деятельности довольно обширная. Узкопрофильный специалист изучает и назначает лечение патологий, связанных с мочеобразующей, мочевыделительной и репродуктивной системой мужчины. Доктор лечит мужские проблемы, которые сопровождаются отсутствием полового влечения, нарушением эректильной функции, бесплодие. Пациентами, не достигшими совершеннолетия, занимается детский уролог-андролог. Если молодому человеку уже исполнилось 18 лет, при наличии жалоб необходимо обращаться к андрологу для взрослых.

После тщательного осмотра врач дает направление на диагностическое обследование, результаты которого помогут установить точный диагноз. После этого назначается комплексная схема терапии. В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают профессиональные андрологи с многолетним стажем и большим опытом. Пациенты, обратившиеся к нам, получают полный спектр медицинских услуг и гарантию на качественное лечение.

Видео

Наприёме андролога

Что делает врач-андролог на первичном приеме? Для начала он расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, задает наводящие вопросы, собирает анамнез и другую важную информацию. Далее проводится осмотр половых органов и предстательной железы, которая пальпируется через прямую кишку.

Что еще смотрит врач-андролог во время консультации:

  • развитие гениталий;
  • симметричность мошонки;
  • состояние мошоночных вен;
  • особенности строения полового члена;
  • состояние кожного и слизистого покрова интимной зоны.

При необходимости специалист дает направление на дополнительное диагностическое исследование, которое включает сдачу лабораторных анализов и инструментальное обследование органов мочеполовой системы. После того, как диагноз станет известен, доктор разрабатывает индивидуальную схему терапии, которая поможет в кратчайшие сроки избавиться от патологии. После успешного излечения андролог дает профилактические рекомендации, которые помогут предотвратить рецидивы.

Показания для записи на прием к врачу-андрологу

Врач-андролог решает достаточно широкий круг мужских проблем:

  1. Лечение импотенции, заболеваний предстательной железы, неспецифических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  2. Онкоандрология.
  3. Диагностика и лечение осложнений при заболеваниях, передающихся половым путем.
  4. Помощь в лечении расстройств половой сферы, сексуальных дисфункций.
  5. Диагностика и лечение мужского бесплодия.
  6. Консультирование по вопросам мужской контрацепции.
  7. Решение проблем, связанных с преждевременным старением у мужчин и сопутствующих патологических изменений.
  8. Лечение врожденных и приобретенных патологий наружных половых органов у мальчиков.
  9. Хирургия уретр, реконструктивная и эстетическая генитальная хирургия.
  10. Решение вопросов, связанных со сменой пола.

Специализации урологов-андрологов

Профессия андролог предполагает также ряд ещё более узких специализаций:

  1. Детский андролог — корректирует врожденные патологии, курирует проблемы полового воспитания
  2. Андролог-эндокринолог. К его сфере деятельности относятся патологии, связанные с нарушением работы желез
  3. Андролог-онколог — диагностирует и лечит опухоли мужской мочеполовой половой системы.
  4. Андролог-репродуктолог. Борется с бесплодием.
  5. Андролог-хирург. Проводит операции по восстановлению утраченной половой функции, избавляет от косметических дефектов, занимается пластикой гениталий и кастрацией.
  6. Андролог-сексолог. Разбирается с нарушениями в потенции, вызванными психическими особенностями пациента.

Чем отличается андролог от уролога?

Уролог – это эксперт в лечении болезней мочеполовой системы не только у мужчин, но и у женщин и его возможности не столь ограничены, как у андролога, работа которого заключается только непосредственно с представителями сильной половины мира и в более узкой направленности. Вот это основное отличие данных медицинских специалистов.

Конечно, есть возможность «мужскому» доктору получить дополнительную специализацию в области урологии либо эндокринологии и пациенты андролога получают бонус в быстроте и правильности постановки диагноза, так как это можно сделать в одной и той же клинике и у одного и того же врача.

Помощь врача-андролога в лечении эректильной дисфункции

Андролог может проводить хирургические операции для устранения врожденных и приобретенных патологий половых органов. Его помощь необходима в следующих случаях:

  • лечение гипоспадии;
  • лечение сперматоцеле;
  • лечение абсцесса яичка и придатков;
  • лечение крипторхизма;
  • лечение гидроцеле;
  • лечение фимоза, вызвавшего необходимость обрезать крайнюю плоть;
  • лечение болезней простаты;
  • протезирование полового органа.

Расстройства эрекции – самый распространенный повод для обращения мужчин к андрологу. Для лечения этого применяются следующие методы:

  • терапия лекарственными веществами;
  • терапия вакуум-эректорами;
  • секс-терапия и психотерапия;
  • инъекции специальных лекарственных веществ в кавернозное тело;
  • хирургическое вмешательство (самый радикальный метод – фаллопротезирование).

Для точной постановки диагноза врач может назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ предстательной железы, мошонки, пениса;
  • взятие мазка из уретры;
  • анализ спермограммы;
  • проведение Допплер-исследования сосудов органов мочеполовой системы;
  • сдача анализов на ПЦР (выявление передающихся половым путем заболеваний);
  • анализ на определение ПСА (простатический специфический антиген).

Диагностика мужских болезней андрологом

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации:

  • Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
  • Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
  • Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

По результатам приема специалист уролог андролог назначает диагностические процедуры, с результатами которых нужно будет прийти на повторную консультацию.

Группы заболеваний в амбулаторной андрологии

В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и  как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.

воспалительные процессы в органах мужской половой Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:

  • воспалительные процессы в органах мужской половой сферы;
  • заболевания в половой сфере, в том числе инфекционные;
  • гормональные нарушения;
  • доброкачественные новообразования;
  • мужское бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременное старение;
  • онкологические проблемы, влияющие на сексуальную сферу;
  • приобретенная или врожденная патология половых органов;
  • детская андрология — решение проблем несоответствия состояния половых органов возрасту ребенка.

Когда обращаться к андрологу

Профилактические посещения врача — лучший способ борьбы с заболеваниями. В молодом возрасте, если нет определенных жалоб, достаточно раз в год сдавать анализ мочи. После 40 лет следует делать ежегодный скрининг на заболевания мочеполовых органов: УЗИ мошонки и кровь на ПСА, так как опухолевые процессы на первых стадиях протекают без симптомов. Их раннее выявление способствует полному излечению даже самых злокачественных форм.

Признаки, при которых необходимо обратиться к андрологу, складываются из местных (связанных с мочеполовыми органами), гормональных изменений, расстройств функции полового аппарата, невозможности зачатия.

К местным жалобам относятся:

  • боль в паху, мошонке
  • затруднение мочеиспускания, частые позывы, болезненность
  • примеси в моче, сперме (кровь, гной, слизь)
  • увеличение или уменьшение яичка, изменение плотности, цвета, отечность
  • расстройство эякуляции, эрекции
  • быстрый половой акт
  • зуд, высыпания на половом органе, паху
  • резкий запах из промежности
  • расширение вен в зоне мошонки

Срочное посещение врача необходимо, если один из симптомов сопровождается температурной реакцией, значительной утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.

К признакам, свидетельствующим о гормональных нарушениях, относятся:

  • снижение или усиление полового влечения
  • изменение строения тела по женскому типу
  • появление не свойственных ранее черт характера: ранимость, капризность, перепады настроения или высокая агрессивность;
  • изменение тембра голоса
  • увеличение грудных желез
  • потливость, повышение давления, головокружения, расстройства сна, лабильность эмоций — характерные для андрогенного дефицита жалобы

Явно выраженные гормональные расстройства нуждаются в лечении. Есть специальные методики, препараты, смягчающие процессы старения. Восстановление активности половых гормонов позволяет сохранить работоспособность, снизить риск инволюционных процессов (остеопороз, обменные нарушения, деменцию), значительно улучшить жизнь. К нарушениям сексуальной функции относятся следующие жалобы: сложности с эрекцией нарушение семяизвержения снижение или усиление влечения нарушение длительности полового акта Сексуальные нарушения могут отягощать разные заболевания (урологические, эндокринные, неврологические, соматические, психические) или являться первичными специфическими расстройствами. Нарушения репродуктивной функции выявляются приблизительно поровну у обоих полов. Основа мужского бесплодия — снижение количества или качества сперматозоидов. Этому способствует ряд причин: хронические воспаления гормональные заболевания скрытые инфекции онкология ожирение низкое качество питания генетические отклонения вредные привычки сидячий образ жизни Повод для беспокойства — невозможность зачатия в течение года при регулярных интимных отношениях без использования контрацептивов. При планировании семьи целесообразно пройти обследование детородного здоровья обоим супругам. Для адекватного скрининга бесплодия и его лечения андролог в Москве располагает всеми необходимыми инструментами: обширной лабораторией, диагностической аппаратурой, консультантами смежных специализаций, микрохирургической базой.

С какими жалобами и проблемами обращаются для обследования к андрологу

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Фаллопластика и протезирование в андрологии


Фаллопластика – это сложнейшая операция по коррекции полового органа. Она дает возможность восстановить нарушенное функционирование полового члена, а в некоторых случаях – даже заново его сформировать. Это позволяет избежать проблем с мочеиспусканием и вести полноценную половую жизнь. Для восстановления пениса используются аутотрансплантаты кожи, которую берутся из разных областей организма мужчины. Сложнейшей процедурой является воссоздание мочеиспускательного канала. Восстановление полового органа происходит с помощью торакодорсального или лучевого лоскутов. Такая операция обеспечивает прекрасный эстетический результат и позволяет решить проблему восстановления пениса и даже эрогенной чувствительности. Сегодня андрология обладает огромным потенциалом возможностей (современное оборудование, квалифицированные специалисты, безоперационные и хирургические методы лечения), воспользовавшись которыми можно вылечить практически все мужские заболевания. Каждый представитель сильного пола может вести нормальную половую жизнь, оставаясь при этом здоровым.

Теги